POUR QUI ?
L’hypertrophie mammaire est définie par un volume des seins trop important par rapport à la morphologie de la patiente. Cet excès de volume est en général associé à un affaissement des seins et parfois à un certain degré d’asymétrie.
L’hypertrophie mammaire entraîne presque toujours un retentissement physique et fonctionnel (douleurs du cou, des épaules et du dos, gêne pour la pratique des sports, difficultés vestimentaires).
Il existe aussi fréquemment un retentissement psychologique notable. Ces troubles justifient la prise en charge par l’Assurance-Maladie lorsque la résection porte sur plus de 300 grammes par sein.
Une plastie mammaire pour hypertrophie peut être effectuée à partir de la fin de la croissance et au-delà, pendant toute la durée de la vie. Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu’un allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois après l’intervention.
Le risque de survenue d’un cancer n’est pas augmenté par cette intervention. Une mammographie préopératoire est conseillée à partir de la quarantaine.
EN QUOI CONSISTE L’INTERVENTION ?
L’intervention réalise l’ablation du tissu glandulaire en excès. On conserve un volume en harmonie avec la silhouette de la patiente et conforme à ses désirs. Ce volume glandulaire résiduel est remonté et remodelé. Il faut ensuite adapter l’enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en excès afin d’assurer une bonne tenue et un bon galbe aux nouveaux seins. Cette résection cutanée entraîne des cicatrices ; le plus souvent, cette cicatrice a la forme d’un "T" inversé.
QUELLES SUITES ?
Les suites opératoires sont en général peu douloureuses et ne nécessitent que des antalgiques simples. Le premier pansement est refait au bout de 48 heures et les drains sont retirés.
La cicatrisation dure environ 15 jours au bout desquels les fils sont enlevés.
Le port d’un soutien-gorge de maintien est conseillé pendant environ deux mois, nuit et jour, période pendant laquelle le sport est doit être évité.
Le résultat sur la forme et sur le volume est acquis au 6e mois postopératoire
Les cicatrices n’atteignent leur aspect définitif qu’après un à deux ans d’évolution.
Le risque le plus fréquent est l’hématome : Il s’agit d’un saignement qui provoque une augmentation brusque du volume d’un sein ce qui peut justifier une reprise au bloc opératoire afin d’évacuer l'excédent de sang.
L’aspect des cicatrices : il est fréquent qu’elles prennent un aspect rosé et gonflé au cours des deuxième et troisième mois postopératoires ; au-delà de 6mois, elles s’estompent en général progressivement, pour devenir, avec le temps, peu visibles. Elles peuvent toutefois demeurer élargies, blanches ou au contraire brunes voir hypertrophiques ou chéloïdes. Dans tous les cas, elles ne disparaissent jamais complètement.
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